Pitaj doktora

  • Pogledajte odgovore našeg teama, preuzete s ordinacija.hr
 
Pitanja i odgovori preuzeti sa

Hernija diska i vježbanje

Smije li se kod hernije diska hodati/vježbati na traci za trčanje?


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Vrlo jasno i koncizno pitanje koje nažalost ne može biti odgovoreno sa da ili ne odgovorom. Naime - ovisi u kojem je stanju/stupnju hernija, na kojem nivou kralježnice i je li aktivna. Ukoliko se radi o aktivnoj herniji koja komprimira neuralnu strukturu svakako bi ju trebalo prvo medicinski obraditi, dakle odgovor je ne (ima i pametnijih aktivnosti). Ukoliko se radi o kompenziranoj herniji, posebice u lumbalnoj kralježnici, dovoljna količina normalnog gibanja je poželjna. Dakle u tom slučaju bi odgovor bio da. Drugim riječima - da bi ste dobili točan odgovor morali bi nam dati puno više informacija o samoj herniji. Na kojem je nivou, kada su se tegobe javile, da li je medicinski vrerificirana ili se radi o pretpostavki da imate herniju, kojeg je stupnja, da li je hernija jednog nivoa ili više nivoa, u kojem su stanju okolne strukture. Znam da odgovor ovakvog tipa zvuči čudno, no hernija je preopćeniti pojam da bi mogli dobiti drugačiji odgovor.


Prednja koljenska bol

Imam 20 godina, 164 cm i 60 kg. Nikada do sada nisam imala problema s koljenom ili općenito ligamentima i zglobovima. Inače se umjereno bavim sportom otprilike 3 puta tjedno no za praznike nisam nisam ništa radila 3 tjedna otprilike. Kad sam se vratila s praznika sam počela naglo trenirati i trčati (5 treninga u tjedan dana) i od tad je počela bol u koljenu. Nije neka pretjerana bol pogotovo kad hodam ili stojim, osjetim bol kad se pokušam osloniti na prednji dio noge( npr. napraviti čučanj) ili kad duže sjedim pa osjećam lagane trnce koji prelaze u bol i zatim kad se dignem je bol mnogo jača i traje nekih minutu pa je sve opet u redu dok ne sjednem. Uglavnom me zanima hoće li proći samo od sebe jer traje već mjesec dana ili je nešto ozbiljnije u pitanju. Ne želim prolaziti sve procedure kod liječnika i gubiti vrijeme ako nije ništa ozbiljno, hvala unaprijed i lijep pozdrav!


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Iz opisa tegoba možemo pretpostaviti da se radi o prednjoj koljenskoj boli. Ukoliko bolovi ne prolaze svakako je potrebno napraviti konzultacije s ortopedom, fizijatrom ili fizioterapeutom. Shvaćam da ne želite nepotrebno ići na preglede, no ukoliko bol ne prolazi svakako je potrebno savjetovati se sa zdravstvenim radnikom. Tegobe sa hrskavicom npr. ukoliko postoje treba verificirati kliničkim testovima ili medicinskom dijagnostikom. Ukoliko se radi o tegobama zbog mišičnih disbalansa npr. onda je odlazak fizioterapeutu dobar izbor. Dakle - svakako se konzultirajte sa zdravstvenim radnicima.


Utrnutost distalnog segmenta nakon operacije je česta pojava

Poštovani, Operirala sam L5 S1 9.11.2018. Operacija je prošla uredu , iako je doktor rekao da sam imala ekstruziju godine, treći dan sam puštena doma na kucnu njegu. Pazim da ne rotiram kralježnicu, drzžim se svih uputa. Uglavnom ležim, hodam po stanu , te kratke šetnje po vani. Ono što me muči je utrnulost lijevog stopala kao i prije operacije, nakon operacije boli nema. Da li je to normalno? Samo da napomenem da je utrnulost bila prisutna sva 3 mjeseca prije operacije, nisam mogla stati ni na prste , ni na petu, uz sve to imala sam velike bolove u lijevoj nozi i grčeve . Puno hvala na odgovoru. Lp


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana. Utrnutost distalnog segmenta nakon operacije je česta pojava koje najčešće postepeno spontano prolazi nakon nekoliko mjeseci. Postupak oporavka se može ubrzati nekim od postupaka fizikalne terapije, a svakako preporučam da se nakon takve operacije svakako konzultirate sa fizioterapeutom oko daljnjeg ponašanja i načina života kako bi ste smanjili šansu za ponavljanje sličnih tegoba. Ukoliko se utrnutost ne smiruje ima smisla razgovarati sa neurologom i prema njegovoj procjeni učiniti dodatnu dijagnostiku. Postoje i lijekovi za ubrzanje oporavka živca (Neurobion ili slično)no o tome će te informacije dobiti kod specijaliste neurologa.


Promjena senzibiliteta može biti posljedica kompresije živca

Poštovani, Prije godinu dana nakon obavljene MR posavljena je dijagnoza ektruzija IV diska 16mm na nivou L5-S1. i indiciran operativni zahvat. U mikroneurokirurškoj tehnici učini se interlaminektomija L5-S1 lijevo. Jaki bolovi u donjem dijelu kraljeznice i lijevoj nozi nestaju gotovo skroz. Pokretljivost znatno poboljšana i do daljnjeg bez ikakvih analgetika. No, i nakon obavljenog rehabilitacijskog lijecenja u toplicama ostaje neugodna utrnutost pete i vanjskog dijela stopala promjenjivog intenziteta ali konstantne prisutnosti te smanjen osjet na dodir straznjeg dijela lista noge. Zanima me je li takva pojava normalna i da li bi ta utrnutost i povremeni trnci stopala trebali nestati? Obzirom na to da sam te bolove(isijas) prije operacije trpio sigurno godinu dana, je li moguce da je taj živac oštećen trajno? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru! Vanja


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovani. Nakon učinjenog operativnog zahvata i provedene rehabilitacije očekuje se smanjenje simptoma i povratak u normalan život. Ukoliko su nakon operacije opstali simptomi poput trnaca ili promijenjenog senzibiliteta po distalnom segmentu i dermatomu tretiranog živca (segenta) svakako bi se trebali javiti neurologu da se učini provjera (EMNG npr.). Promjena senzibiliteta može biti posljedica kompresije živca ali uzrok može biti i nova hernijacija ili neka druga patologija. Stoga odgovor na pitanje potražite u daljnjoj dijagnostici i pregledu neurologa. I da - postoji mogučnost trajnog oštećenja živca.


Problem je položaj kuka ili kosina zdjelice

Pozdrav. Javljam se u vezi par savjeta, jer ne znam vise sta napraviti. Bio sam i kod osteopata i kod fizioterapeuta, ne pomažu ništa posebno. Igram nogomet i desna noga mi je imala valjda sve i jednu moguću ozljedu (istegnuta patela sa izlijevanjem burze, Ahilova tetiva, zadnja loza, prepona i trenutno mi se javlja bol iza koljena) s tim da imam lagano pikanje u desnom kuku i oštru bol donjem dijelu leđa. Primijetio sam da sam podložniji ozljedama ako puno treniram, jer vjerojatno nešto ne štima od same zdjelice i leđa. Kada se sagnem u položaj istezanja loze i dodirujem prstima tlo, pogledom u teretani u ogledalo vidim kako mi je desni kuk visi od drugog. Mene samo zanima da li ima trajnog riješenja za takav problem i kako ga točno riješit, jer sumnjam da su dva osteopata i tri fizioterapeuta toliko nestručni da nisu mogli riješit taj problem zdjelice?


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Ukoliko ste do sada probali riješiti problem sa fizioterapeutom i osteopatom i nije došlo do poboljšanja stanja probajte se obratiti za pomoć liječniku specijalisti. Ne navodite trenutne simptome, samo brojne ozlijede koje ste doživjeli. Položaj kuka ili kosina zdjelice, ali i odnosi u kralježnici su stanje, a ne simptom, pa je potrebno detektirati uzrok stanja (skolioza, dužina nogu, položaj zdjelice, mišični statusi,…) Predlažem da se obratite ortopedu i prema njegovoj sugestiji učinite daljnju obradu. Ako puno treniranja dovodi do pogoršanja stanja (podložnost ozljedama?) promijenite sport i počnite se baviti nečim drugim npr. - plivanjem. No dok ne utvrdite uzrok u navedenom stanju teško je dati konkretan savjet. Sretno