Pitaj doktora

  • Pogledajte odgovore našeg teama, preuzete s ordinacija.hr
 
Pitanja i odgovori preuzeti sa

Prijelomi u području gležnja mogu imati različitu dužinu rehabilitacije

Pozdrav,prije 8 i pol mjeseci sam slomio skočni zglob.Sada hodam normalno ali mi još ima otekline na gležnju i nemam potpuni opseg kretanja,a s obzirom na to da sam prošao već 6 fizikalnih terapija nije mi jasno da još nemam u potpunosti cijelu pokretljivost nakon toliko vremena..pogotovo kad idem u čučanj.Pri hodu mi se ponekad pojavi i tupa bol,pa me zanima da li postoji šansa da se zglob oporavi 100% i da li ce oteklina nestati s vremenom ili ce ostati malo natečeno? Hvala unaprijed.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovani. Prijelomi u području gležnja mogu imati različitu dužinu rehabilitacije. Rehabilitacija ovisi o mnogim faktorima poput tipa prijeloma, načina kirurškog liječenja (operativno, konzervativno), dužine nošenja imobilizacije, položaja osteosintetskog materijala, dobi bolesnika i mnogim drugim faktorima. Kako iz vašeg pitanja nemam potrebne informacije tako je i teško odgovoriti zašto se tegobe još uvijek javljaju. Cilj liječenja, kako kirurškog tako i cjelokupnog rehabilitacijskog procesa, je povratak u što bolju funkciju. Stoga da bi ste dobili konkretne odgovore na pitanja predlažem da se javite na konzultacije u našu ustanovu. Po izvršenom uvidu u medicinsku dokumentaciju, učinjene dijagnostičke procedure i sam gležanj će se moči odgovoriti na postavljena pitanja.


Saniranje ozljeda mekih tkiva nekada mogu trajati tjednima

Poštovani, Imam 41 godinu, prije nešto više od pet mjeseci ozlijedila sam se u prometu i zadobila kontuziju lakta, nekih mjesec dana imala sam veliki hematom i oteknuće lakta, koje sam mazala sa heparin gelom i stavljala hladne obloge. Odradila sam tri puta fizikalne terapije od srpnja do kraja listopada (magnet, struja i laser), ali bolovi u laktu i donjem djelu ruke više s vanjske strane, te šake su i dalje jako intenzivni i to me već brine. Fizijatrica na zadnjem pregledu u listopadu mi je napisala da moram štediti ruku i prepisala neku kremu za mazanje, pa Vas molim za preporuku da li još moram kakve pretrage napraviti i neko objašnjenje zašto to toliko dugo traje, a nije bio nikakav lom. Unaprijed Vam zahvaljujem.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana. Ukoliko je bila ozljeda lakta koja je rezultirala hematomom svakako je bilo poslije ozlijede potrebno obaviti kiruršku kontrolu i prema odluci kirurga potrebnu dijagnostiku (RTG ili UZV obrada ili prema potrebi dodatne dijagnostičke metode). Kako se iz vašeg pitanja ne može isčitati da li je to učinjeno svakako predlažem da se javite specijalisti kirurgu ili ortopedu i potvrdite dijagnozu kontuzije. Saniranje ozljeda mekih tkiva nekada mogu trajati tjednima pa i duže, no kako bi ih adekvatno zbrinuli potrebno je znati što je ozlijeđeno.


Tegobe uzrokovane intervertebralnim diskom ili fasetnim zglobom

Poštovani, Imam 21 g medicinska sam sestra. Od prije imam lordozu. U obitelji mi nekoliko članova ima sličnih problema. U 3. mj bol u križima, učinjen RTG LS kralježnice, održana mineralizacija prikazanih kosti, stražnja ic linija neprekinuta, L kralj. u gornjem segmentu blaže povinuta u lijevo, reducirani su gotovo svi prikazani i.v. prostori, izrazito nivo L5-S1, održana je visina trupova kralježaka, dija.: Sy lumbosacrale. Obavila 10 dana fizikalnih te vježbe istezanja nakon čega mi je bolje. U 7. mj me opet uhvatila bol, izvukla se tabletama Zaldiar i Ibuprofen. U sub u noći me pri pranju ruku uklještilo u križima, ostala sam u savijenom položaju, bol se širi niz noge do koljena, nisam se mogla sagnuti ni ispraviti, napravim nekoliko koraka i ne mogu dalje. Ned sam provela na većoj količini tableta, nije pomoglo, ošla na hitnu u pon, dobila i.m. Naklofen 75 mg i Deksametazon 4 mg, drugi dan ponovljena ista injekcija, osječam se bolje. Danas pregled kod fizijatra, napisao kriomasažu, masažu i još nekoliko terapija, . Možete li mi molim Vas pojasniti malo bolje moj problem ? Neki savjet? Hvala Vam lijepo unaprijed i srdačan pozdrav.



Predlažem da probate sa dekompresijskom terapijom ili manualnom terapijom

Poštovanje.Ima 43 godine ,već dvije godine problema sa lumbalnim dijelom kralježnice.Postavljena dijagnoza protuzja diska na L4-L5 te L5-S1 kao i Lumboischialgia I dex.Od ljekova dureta i ketonal forte.Bila sam na epoduralnom ljecenju L4-L5 no to nije dalo nikakve rezlutate,sad cekam drugo epiduralno lječenje. Mene i dalje boli desni dio zdjelice,kuk duz cijele desne noge.Bila sam i na fizikalnim terapijama u više navrata ni to nije dalo nikakav učinak.Vježbam redovito .Molim vas neki savjet sto i kome da se obratim za pomoć Srdačan pozdrav


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana. Ukoliko ste odradili fizikalne terapije koje nisu dovele do smanjenja tegoba, a proveli ste i liječenje injektivnom terapijom koje nije dalo rezultat postavlja se pitanje da li se protruzija može rješavati konzervativno. Ako može - predlažem da probate sa dekompresijskom terapijom ili manualnom terapijom. Dekompresijsku terapiju možete provesti u NADO centru npr. a manualanu terapiju kod nas u Velikoj Gorici npr. Također - ukoliko vježbate a vježbe nemaju učinka potrebno je korigirati vrstu vježbi i odabrati neki drugačiji koncept ( DNS npr. ili vježbe stabilizacije trupa npr. ). Ukoliko se protruzija ne može rješavati konzervativno potrebno je provesti konzultacije sa neurokirurgom.


Po skidanju imobilizacije svakako se uputite na fizioterapiju

Marta (žensko, 18 godina, visina 168, težina 57) Pre 7 dana dok sam trenirala skočila sam nezgodno na zglob i iskrenula ga na unutra užasno je boljelo i nisam mogla da hodam uopste odma se pojavio ogroman otok, otišla sam u bolnicu snimili su mi nogu, rekli su da nisam ništa polomila ali da je otok najvišeg stupnja i stavili su mi gips da nosim 10 dana, proslo je 7 dana i osecam da je otok spao ali mislim da su mi popucali ligamenti ili nešto drugo jer kad sam uganula zglob osjetila sam da je sve popucalo unutra i sad kada malo koraknem posle nekog vremena osecam jak bol kao da me peče sve unutra, dijagnoza mi je distorsio et distension articuli talocruralis lat. dex. Zanima me sta to znaci i kako da ubrzam liječenje jer imam takmičenje za 40 dana europsko iz plesa i jako mi je bitno da odem.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Uganuće i nategnuće mekih struktura (tetive, mišići i ligamenti) skočnog zgloba se liječi na različite načine ovisno o stupnju ozlijede. Imobilizacija je potrebna (kod jačih stupnjeva ozlijede, no preporuka je da se svakako nosi čim kraće. Po skidanju imobilizacije svakako se uputite na fizioterapiju. Izbor terapije ovisi o stanju gležnja. Zvukovi pucanja koje ste čuli su česta pojava jer neki od meko tkivnih struktura uistinu i parcijalno ili potpuno puknu. Vrijeme oporavka varira ovisno o stupnju liječenja pa se procjenjuje na periode od 3-8 tjedana, ponekada i duže. Povratak u sport je dozvoljen nakon uspješno odrađene terapije. Savjetujem vam da se držite fizioterapeuta koji se bavi sportom i zna manualne tehnike za rad na mekom tkivu (poprečna frikcija ili tehnike mobilizacija kostiju stopala, npr. ). Svakako je potrebno u jednoj fazi provesti vježbe propriocepcije i trening balansa i stabilnosti za gležanj i oštećeni ekstremitet u cijelosti. Nadodati ću još da je pokretanje (kroz hod i opterećenja) kod ligamentarnih ozljeda prihvatljivo i potrebno u ranijoj fazi oporavka dok je tetivno mišićna ozljeda manje podložna za ranije gibanje. Stoga je potrebno klinički testirati gležanj (ili drugačije medicinski obraditi) te detektirati nivo i vrstu oštećenja, posebno kod sportaša.