Pitaj doktora

  • Pogledajte odgovore našeg teama, preuzete s ordinacija.hr
 
Pitanja i odgovori preuzeti sa

Pareza lica

Poštovani, otac mi je bolestan oko 6 mjeseci i dijagnoza je pareza lica.. Desno oko zatvoreno, usta se ukrivila, samo može jesti tekuću hranu i to teško.. Otežano priča.. Molim Vas, da li išta postoji da mu bude bolje? Nikakve lijekove nije dobio.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovani, ukoliko se radi o „parezi lica“ (nervus facialis? ) postavlja se pitanje što je uzrok pareze. Svakako da terapija ovisi o uzroku pareze i prema tome se može i liječiti (medikamentozno, fizikalnom terapijom ili na neki treći način). S obzirom da ne navodite uzrok, svakako se trebate obratiti obiteljskom liječniku da Vas uputi na specijalističku obradu i da se odredi terapija. Pretpostavljam da do sada to niste obavili jer navodite da Vaš otac nije dobio lijekove.


Trnci u licu

Lijep pozdrav. Imam 25 godina. Prije točno godinu dana imala sam prometnu nesreću u kojoj je došlo do trzajne ozljede vrata. CT glave pokazao je da nema nikakvih posljedica, obavila sam fizikalnu terapiju u trajanju od 30 puta. Zadnjih nekoliko tjedana vratila mi se vrtoglavica. Fizijatar mi je rekao da ukoliko sama ne vježbam (šta nažalost nisam redovito) moguće je da se vrtoglavice vrate. Uz vrtoglavice imam i pritisak u stražnjem dijelu glave, imam osjećaj da su mi sve vratne žile začepljene. Naručila sam se na medicinske masaže u nadi da će one malo smanjiti simptome. Zadnjih nekoliko dana uz vrtoglavice imam trnce u vrhu nosa koje se prosežu kroz cijeli nos.... Normalno dišem i ništa me ne boli ali ti trnci stvaraju mi nelagodu. Zanima me jesu li ti trnci u nosu povezani sa povredom vrata ili oni mogu biti simptom nečeg drugog? Zahvaljujem se unaprijed na odgovoru.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Pogoršanje tegoba koje navodite može biti vezano za probleme s vratnom kralježnicom. Trnci u licu (nosu) kao i vrtoglavice mogu biti posljedica kompromitacije neuralne strukture u vratu. Anamneza trzajne ozljede vrata svakako doprinosi tome da se Vaše tegobe povežu s vratnom kralježnicom. Svakako se javite nadređenom liječniku i fizioterapeutu i ponovite fizikalnu terapiju.


Ukočena leđa i trnci

Imam 29 godina, 166 cm sam visoka i teška 48-50 kg. Nisam udana i nisam nikada bila trudna. U zadnje vrijeme malo češće imam problema s probavom (napuhnutost, lagani grčevi s rijetkim vjetrovima i podrigivanjem - iako smatram da bi mi to uvelike u takvim situacijama olakšalo napuhnutost). Pušim od svoje 15 godine do 1 kutije dnevno, nekada i pola kutije - ovisno o situaciji i raspoloženju. 3 godine unazad imam dijagnosticiranu anksioznost i do prije godine dana sam pita terapiju, bez odlaska kod psihijatra - u suglasnosti i dogovoru s liječnikom opće medicine... U zadnjih godinu dana borim se protiv anksioznosti molitvom, autosugestijom (ponekada - i to gledam da bude što rijeđe - popijem Helex od 0,25 mg - najčešće pola od toga ako ga već i pijem) Alkohol ne pijem (ili stvarno vrlo rijetko - 1 godišnje, i pivo preko toplijih mjeseci, iako umjereno i ne često). Ne koristim nikakve droge, niti opijate... Ono što me brine u zadnje vrijeme - ( i to zato što odem na internet pogledati što bi mogao biti uzrok mojem trenutnom stanju izbaci multipla skleroza, dijabetes, moždani, srčani.... ) jeste to što u zadnjih nekoliko dana osjećam trnce po tijelu. Zadnja krvnu sliku vadila sam prije otp. 1,5 god i sve je bilo u redu. 2002. imala sam prometnu nezgodu s kolegicom na motoru - mi smo sjedile (motor je stajao u mjestu) na motoru i čovjek nas je udario autom - to se dogodilo na nesfaltiranoj cesti - ne znam kojom brzinom nas je udario - ona je ostala na motoru nakon toga, a ja sam (sjedila sam iza nje) odletila u natrag nekih 4,5 m. U bolnici sam zadržana tu noć i otpuštena ujutro kući - imala sam obradu na palcu lijeve noge (bila sam u japankama i oribala o pod palac pa su ga morali obraditi. Nakon te nesreće, jedno vrijeme su me boljela rebra i, a kasnije samo leđa. I danas me ponekada bole u donjem dijelu kada predugo sjedim ili stojim u jednom položaju, iako nije strašno. Samo lagana bol... Početkom ove godine imala sam osjećaj žarenja, odn. peckanja na jeziku vrhu jezika, povećane tonzile, peckanje grla.... Doktor smatra da je to alergijska reakcija (na dodatak za medenjake - u to vrijeme sam ga koristila prvi put u kolačima), a peckanje grla lagana upala... Pila sam prvo Contral (ili tako nekako), a kasnije mi je prepisao Telfast od 180mg - i to se povuklo... 4 dana nakon što sam počela piti Telfast sam se prehladila, imala temp. oko 38, 4 i bolove u mišćima, peckanje grla - no bez čestog kašlja - kašljala sam do 10-ak puta dnevno s osjećajem šlajma koji nisam znala izbaciti. Prehladu sam prešetala (radim u školi) te sam pila svaki dan 1 limun pomiješan s medom (tek mi je bio normalan), i paracetamolom za spuštanje temperature. Nakon 2 dana temp. mi se stabilizirala potpuno, pa više nisam pila paracetamole, ali sam nastavila još 2 dana piti limun i med... Bilo mi je bolje. 2 dana nakon toga - nakon predvečernje kave i čokolade s kikirikijem (do tada sam normalno jela i čokolade i kikiriki u svakakvim kombinacijama i nikada mi nije smetao - jedino što baš tu vrstu od tog proizvođača nisam jela nikada do tada) počeli su me svrbiti i peckati dlanovi, ruke, noge... Zapravo kako na jednom mjestu prođe, na drugom mjestu počne... 2 dana nakon toga otišla sam na hitnu jer sam imala osjećaj da mi jezik otiče (što zapravo nije bilo nego su mi tonzile opet se povećale) i jer su mi se izbacile šare po tijelu i papulozni osip. Dobila sam injekciju za alergiju i puštena kući. Sutradan sam otišla kod svog liječnika - rekao mi je da nastavim piti Telfast (još 6 dana) pa da opet dođem kada ga popijem. Tu subotu - nakon 2,3 dana izašla sam u grad, nakon dužeg vremena imala cipele na petu i plesala. Kada sam došla kući i izula se osjetila sam žarenje u mišićima, a kada sam legla žarenje se preselilo naprijed, znači ispod koljena od naprijed. Sutradan je sve bilo dobro do popodneva kada sam osjetila isto to žarenje i trnce na istom mjestu, samo što se taj osjećaj pojačao, pa je mene još uhvatio i panični napad te sam se uzšetala jer sam se bojala da mi ne utrnu noge. Popila sam Helex nakon nekog vremena i taj osjećaj je nestao iako ne potpuno. Otada 5 dana, to jako žarenje više nemam, ali stalno po tijelu osjećam trnce, ili lagano peckanje i to me čini nervoznom, i dosta dekoncentrira... Prije 2 večeri sam odlučila malo vježbati i dok sam ležala na leđima i radila vježbu izmjene nogu (poput vožnje bicikla) osjetila sam da mi pri izbačaju lijeve noge nešto kao preskoči s lijeve strane - u stražnjici... Sjetila sam se da me na tom mjestu ponekada zna ukočiti ako sjedim ˝na leđima˝, pa se moram pažljivo podignuti. Sutradan sam osjetila na tom mjestu isto trnce... malo se zadrži taj osjećaj tu, pa onda niže, pa na desnoj nozi u predjelu rista, pa u dlanu... uglavnom ti trnci se posvuda zadrže sekundu, dvije, tri i premjeste se... Ne znam što bih više mislila, da li je to od anksioznosti - (stvarno sam imala svakakvih manifestacija s tim poremećajem...), ili od alergije, ili - a toga se grozim mogućnost multiple, dijabetesa.... Od ponedjeljka uzimam i B- kompleks od Natural Weltha. Pretrage nikakve nisam radila unazad 2 godine, a i tada sam radila samo : Krv - sve bilo u redu, isto tako urin i stolica, krv za štitnjaču ( - ne znam kako se zove ta pretraga (bila je u redu), šećer - bio u redu.... Moram napomenuti da često sjedim (autom idem na posao - vožnja traje otp. sat vremena, dosta sam se ulijenila od Nove godine - ne bavim se nikakvim sportom od tada - do tada išla na salsu), često sjedim pred kompjutorom, čak ni ne spavam na krevetu s madracem - nego na jednom dijelu od kutne garniture koju sam kupila prije godinu dana - i nije skroz ravna nego je malo izbočena na sredini..... .... Svjesna sam nezdravog načina života..... zanima me Vaše mišljenje na temelju iznesenih činjenica - što može biti razlog tim trncima, što da radim i da li je moja panika opravdana? Molim Vas da mi oprostite što je moje obašnjenje ovako dugačko. Puno Vam hvala na vremenu koje ste odvojili za ovaj moj problem. Pozdrav i svako dobro...


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Hvala na pitanju, dužina ne smeta. Pokušavate dati što više informacija i to je dobro. Naš je posao da razlučimo iz upita što nam je važno u dijagnostici, a što nije. Simptome koje navodite gledano iz perspektive fizioterapeuta nisu urgentni i nisu nešto na osnovu čega bi započeo nekakav oblik fizikalne terapije. Svakako Vam sugeriram da ispravite način spavanja i ne spavate na podlogama koje nisu predviđene za spavanje (kutna garnitura može biti privremeno rješenje, no kralježnica mora imati adekvatan odmor radi rehidracijsko / dehidracijskih procesa na disku koji objektivno rani disk ). Tako da svakako razmislite oko spavanja na adekvatnom madracu i ležaju. Osjećaj trnjenja ili žarenja na koji se žalite potpuno je nespecifičan i ne može ukazivati kao samostalan simptom na dio kralježnice ili tijela koji se može tako ponašati. Iz cijelog pitanja smatram da je potreban malo širi pristup i detekcija što su uistinu simptomi koji Vas muče i kako ih rješavati. Obiteljska medicina je zato zadužena da Vam sugerira u kojem smjeru pokrenuti proces liječenja. Treba li krenuti s globalnim pristupom ili specifičnim… Ne znam. Mišljenja sam da u svemu ovome ima i dosta anksioznosti i straha pa možda nije loše porazgovarati s nekim od nadležnih specijalista (tipa psihijatar). No, po ovome što ste rekli mislim da Vam fizikalna terapija nije najbolji izbor u ovom trenutku. Hvala!


Bolovi u vratu i osjetljivost na dodir

Poštovani, već dugo imam bolove u vratu i osjećaj osjetljivosti na dodir. Uz to često me boli između lopatica, ta bol traje pa nestane i opet se vraća. Imam i vrtoglavice, groznicu većinom navečer i osjećaj ošamućenosti. Molim vas da mi napišete o čemu bi se moglo raditi i što bi trebala napraviti. Hvala.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana – tegobe koje navodite su nespecifične (groznica, ošamućenost) te samo na osnovu simptoma ne mogu reći o kojoj se strukturi radi. Uzrok može biti problematika vezana uz promjene u vratnoj ili grudnoj kralježnici, no možemo razmišljati i o drugim segmentima koji mogu imati slične simptome. Dakle, važno je ustanoviti o čemu se radi za što je potreban pregled, uzimanje dobre anamneze, procjena posture (držanja) kao i prema potrebi dijagnostička obrada. Funkcionalni pregled u smislu povezaivanja pokreta sa pojavom/nestankom simptoma može nam puno reći, tako da predlažem da se javite da Vas pogledamo i porazgovaramo. Ukoliko se radi o problemima s kralježnicom treba provesti fiziklanu terapiju ili manualnu terapiju, no ukoliko se radi o nečemu drugome morat će te savjet i pomoć potražiti kod specijaliste neke druge specijalnosti (ortoped, neurolog )


Bol u području rebranog luka

Poštovani, imam pitanje. Pojavila mi se tupa bol ispod vrha lijevog rebra. Dosta boli na dodir tog područja i kada se rastežem (pomalo ima osjećaj istegnutog mišića). Ponekad mogu osjetiti i neugodno zatezanje kada pomičem trup prema dolje i onda se rastežem prema gore. Bol se pojavila prije par mjeseci nakon dužeg ležanja na trbuhu na tvrdoj površini ali nisam sigurna ima li veze s tim ili ne. Bol sada dolazi i odlazi s vremena na vrijeme ali kada je pristuna, najviše se osjeti na dodir vrha lijevog rebra i naravno kad ležim na trbuhu. Neko vrijeme nisam se bavila fizičkom aktivnošću a bol je i dalje bila prisutna. Što bi to moglo biti? Imam 29 godina.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana, iz pitanja nije jasno u kojem je dijelu bol. Ne postoji lijevo rebro. Postoji 12 pari rebara, lijevih i desnih. Pretpostavljam da Vas boli u području lijevog rebranog luka ispod dojke? Bol u tom području može biti uzrokovana unutarnjim organima (srce, pluća, pleura...) pa s tog aspekta se svakako morate javiti Vašem liječniku. Također bol koja je u području rebranog luka može biti uzrokovana tegobom u područiju torakalne kralježnice (isijavajuća bol posebice u pokretima pregibanja ili ispravljanja trupa ) ili samih rebara. Ukoliko Vas boli više mjeseci i spontano ne prolazi svakako morate nešto poduzeti (dijagnostička obrada u dogovoru s Vašim liječnikom ). Ukoliko obrada isključi tegobe uzrokovane unutarnjim organima, može se provesti postupak mobilizacije rebranog luka ( osteopatske tehnke ) ili mobilizacija kralježnice. Medicinska masaža može imati pozitivan učinak. No, mislim da je dobro (ponavljam nakon učinjene liječničke obrade ) odabrati osteopatski tretman. Danas u Zagrebu i okolici imate nekoliko privatnih praksi za fizikalnu terapiju koje provode dobre osteopatske tretmane.