Pitaj doktora

  • Pogledajte odgovore našeg teama, preuzete s ordinacija.hr
 
Pitanja i odgovori preuzeti sa

Tegobe uzrokovane intervertebralnim diskom

Pozdrav, 20.3.imala sam uklještenje živca sutradan sam išla na masažu i izvlačenje upale.taj tjedan sam radila,upala se nije smirila.ujutro sam i obavljala kretnje ali navečer nisam mogla skinut čarape. bol osjećam u donjem dijelu leda i katkad prolazi u desnu nogu, otežava prvih par koraka,a katkad prilikom hoda osjećam naglo presjecanje.odlazim dr opće med,otvaram bolovanje,5 dana dobivam i.m. dexam, apaurin i naklofen.upala i bol su još prisutni, upućena na fizioterapije. individualne i vježbe u bazenu,ifs,magnetnoterapije,podvodna i laser. prvo se stanje pogoršalo, sad je kraj drugog tjedna, još uvijek osjećam bolove i nemogućnost dizanja desne noge. prilikom vježbanja kada spuštam nogu osjećam da mi nešto preskoci u sredini kralježnice. preskok se cuje i dogodi se svaki put. rtg "snimke ls kralješnice odražene stražnje interkorporalne linije, primjereno visokih trupova kralješaka, trup l4 sklerotičnih pokrovnih ploha. reducirana širina ia prostora l5-s1. neoštro su ocrtani malo zglobovi" strah me i povratku simptoma jer obavljam fizički posao imam 24 godine,0 poroda majka je imala slične tegobe, i prilikom čučnja joj je iskočio disk. treba li napraviti mr?što mi još preporučujete? lp


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana hvala na upitu. Klinička slika koju opisujete odgovara opisu tegoba uzrokovanih intervertebralnim diskom (hrskavičnom pločom između dva kralješka). No to svakako treba potvrditi specijalist. Terapija koju ste proveli (od injekcija dobivenih po liječniku obiteljske medicine kao i provedene terapije sastavni su dio procesa liječenja koje u nekim slučajevima može trajati tjednima ili mjesecima (ovisno o vrsti i stupnju oštećenja diska). Preventivno ponašanje s dovoljnom količinom kretanja (pedometrija) i redovna aktivnost rasteretnog tipa (plivanje, istezanje, postepeno stabiliziranje) su ključne za daljnju prevenciju. No u bolnoj fazi svakako trebate tražiti rješenje u smislu smanjenja tegoba kroz neki od oblika fizikalne terapije. Predlažem da se javite i na postupke manualne terapije u smislu neke od tehnika koje smanjuju tegobe s diskom. Manualnih terapeuta danas ima dosta pa se malo raspitajte ovisno o mjestu stanovanja. Ako tegobe ne prolaze na sve navedene postupke (fizikalna terapija, injekcije, manualna terapija, preventivno ponašanje,… ) onda svakako u dogovoru sa specijalistom obavite daljnju dijagnostiku koja može uključivati i MR. Ako ste iz Zagreba možete se javiti kod nas u Veliku Goricu, Ustanova Tibia na pregled, konzultacije i manualnu terapiju. Pozdrav i sretno u nastavku liječenja


Ako je koljeno bolno svakako treba započeti liječenje

Pozdrav! Prije dva mjeseca osjetila sam bol u koljenu prilikom dugih šetnji a pogotovo prilikom silaženja niz stepenice ili nizbrdicu. Napravila sam rendgen i imam diskretno suzenje zglobne pukotine tibiofemoralnog zgloba u medijalnom dijelu. Moje je pitanje koja je Vasa preporuka uz fizikalnu terapiju i da li uz takav nalaz ja smijem obavljati ikakve tjelesne aktivnosti kao sto su trčanje, odlazak u teretanu i slično? Unaprijed hvala.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana. Parametre za fizikalnu terapiju treba odrediti prilikom kliničkog pregleda koljena. Ako je koljeno bolno svakako treba započeti liječenje a aktivnosti se ne preporučuju dok se ne izvrši pregled i savjetovanje. Od postupaka se uvijek ima smisla raditi na snazi i elasticitetu mišića natkoljenice, zdjelice i donjeg abdomena, no koji princip vježbi – to ostavite da procijeni fizioterapeut. Manualnom terapijom se može puno učiniti na samom zglobu a u obzir dolaze i dodatne procedure ovisno o kliničkom nalazu. Ako Vas koljeno boli već dva mjeseca ne preporučuje se trčanje i teretana dok se ne ustanovi razlog boli. Pozdrav


Skoliotično kifotične promjene kralježnice

Da li možda zbog spondiloze kifoze i skolioze toliko imam bol u rukama i nogama i osjećam da mi muskuli omeknuju iz dana u dan po nekad se javljaju žarenja po čitavom ruku osjećam da mi mjehur ne dobro radi i moje pitanje je što poduzeti?


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovani. Iz vašeg pitanja se ne može utvrditi da li spomenuti deformiteti kralježnice imaju veze sa simptomima koje navodite. Skoliotično kifotične promjene kralježnice mogu imati različite simptomatske prezentacije pa je svakako potrebno da se javite na medicinsku obradu koja bi uključivala pregled specijaliste fizijatra i daljnju MR ili RTG obradu u dogovoru sa specijalistom. Ukoliko imate problema sa kontrolom mjehura takav pregled bi trebalo obaviti čim prije.


Nakupina miogeloza se uvelike smanjila ali bol je ostala

Poštovani: imam 24 godine, muškarac sam 185 cm 97 kg.već 5-6 mjeseci imam bolove u desnoj lopatici, bol se širi prema vratu i prema ruci. Nakon nekoliko odlazaka maseru i bolnih masaža, nakupina miogeloza se uvelike smanjila ali bol je ostala. Na nekim dijelovima koje sam mogu opipati postoje "bolne točke". Zanima me dijagnoza i konkretno koje vrste pregleda da obavim ? Ultrazvuk mišićnog tkiva je uredan, i rendgen kod ortopeda uredan. Jučer tek nakon brufena 600 se stanje smirilo.


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    S obzirom na tegobe koje opisujete i s obzirom da ste obavili RTG i UZV pretrage, kao i pregled specijaliste, već je trebala biti postavljena medicinska dijagnoza. Dijagnozu ne možemo postaviti na osnovu napisanih simptoma, već samo na osnovu kliničkog pregleda, anamestičke obrade i medicinskih pretraga. Ukoliko uz masaže tegoba nije prošla predlažem da se proba primijeniti neki od postupaka manualna terapije ( manipulacija, mobilizacije ili trakcija – ručna ili aparaturna ). Svi ti postupci mogu se primjeniti ovisno o učinjenim nalazima. Ukoliko ipak želite uči u dublju dijagnostičku proceduru potrebno je uz dogovor sa nadležnim liječnikom učiniti MR. Brufen 600 nije trajno riješenje. Ukoliko ste u mogućnosti manualnu terapiju možemo učiniti u našoj ustanovi.


Imam bolove u koljenu nakon iskoraka. Smijem li vježbati?

Poštovani, visoka sam 174 cm i imam 58 kg. prije godinu i 4 mjeseca radila sam vježbe kod kuće. Prije toga sam redovito vježbala više od dva mjeseca, ali tog dana sam kao i inače radila vježbu s iskorakom i preforsirala se. Od tada imam bolove u mišićima koljena kad je koljeno savijeno i kad hodam uzbrdo. Prva dva mjeseca su bolovi bili jaki. Išla sam fizijatru koji me je poslao na UZV. Nalazi su bili uredni i rečeno mi je da je sve u redu. Ne shvaćam kako je sve u redu, a bolovi su još prisutni. Ne znam što da radim jer želim opet vježbati i vježbe s iskorakom i čučnjevi su mi jako bitni. Smijem li vježbati? Da li da idem još na neke pretrage?


  • user

    Odgovara Goran Cvetojević, bacc.physioth.

    Poštovana, ako bolovi, nastali kao posljedica prevelikog opterećenja prije dva mjeseca, nisu prošli, svakako je potrebno izvršiti ponovni specijalistički pregled, no ovoga puta probajte otići kod ortopeda. Kliničkim ortopedskim pregledom se može učiniti diferencijalna dijagnostika, a prema potrebi će Vas ortoped uputiti na daljnju obradu. Dok ne ustanovite o čemu se radi (postavljena medicinska dijagnoza), nemojte nogu izlagati opterećenjima u smislu čučnjeva ili vježbi s iskorakom.